از بحران هویت تا کنشگری آگاهانه: تجربه زیسته ناباروری و فرآیند درمان در بافت فرهنگی یزد

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار جمعیت‌شناسی دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه تهران، تهران، ایران

2 استاد جمعیت‌شناسی، گروه جمعیت‌شناسی و مردم‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران

3 دانشجوی دکتری انشان‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه تهران، تهران، ایران

4 دانشیار جامعه‌شناسی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران

5 استاد مرکز تحقیقات و درمان ناباروری، پژوهشکده علوم تولید مثل یزد، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران

10.22059/ijar.2026.409090.459956

چکیده

ناباروری، بعنوان یک چالش بهداشتی جهانی شناخته شده است. با این حال، تقلیل این پدیده به یک مسئله صرفاً بیولوژیک، ابعاد عمیق اجتماعی و فرهنگی آن را نادیده می‌گیرد. این مطالعه با هدف فراتر رفتن از دیدگاه‌های صرفا پزشکی و بیولوژیک به مسأله ناباروری، به واکاوی پدیدارشناختی تجربه زیسته ناباروری در شهر یزد می‌پردازد. هدف اصلی مقاله حاضر، درک چگونگی رویارویی، تفسیر و تجربیات زوج‌های نابارور از وضعیت خود، و گذار آن‌ها از بحران اولیه هویتی است که با آن مواجه می‌شوند. این پژوهش با رویکرد کیفی انجام شد. جامعه هدف شامل افرادی بودند که از طریق فناوری‌های کمک‌باروری صاحب فرزند شده بودند. در میدان پژوهش، با استفاده از نمونه‌گیری هدفمند و گلوله‌برفی، ۳۰ نفر (۲۵ زن و ۵ مرد) در بازه سنی ۲۸ تا ۵۳ سال انتخاب و از طریق مصاحبه‌های عمیق، داده‌های مورد نیاز جمع‌آوری شد. مضامین احصاء شده از تحلیل‌ تجربیات زندگی زوجین نابارور نشان داد که مواجهه اولیه زوجین با ناباروری، شامل تلاش برای شناسایی مشکل، توأم با شوک ناشی از تشخیصِ پزشکیِ ناباروری و البته همزمان بی‌اعتمادی به پزشک است. شرکت‌کنندگان نوعی سوگ پنهان را تجربه می‌کردند؛ غمی که از سوی جامعه به رسمیت شناخته نمی‌شود و برای فقدان فرزند بالقوه و تجارب مرتبط با والدینی است. این غم پنهان به پریشانی عاطفی و احساس نقص جسمانی در میان زوجین نابارور منجر می‌شود. در مواجهه با این تجربه، زوجین نابارور با استفاده از راهبردهایی مانند پنهان‌کاری و انزوای اجتماعی، سعی در فرار از پرسش‌های مداخله‌جویانه اطرافیان و تظاهر به عدم تمایل داوطلبانه به فرزندآوری داشتند. همچنین به دلیل وجود کلیشه‌های جنسیتی، شرکت‌کنندگان ناباروری را عمدتاً مسئله‌ای زنانه معرفی می‌کردند که در نتیجه آن، بار اجتماعی نامتناسبی حتی در موارد ناباروری مردان، بر دوش زنان قرار می‌گرفت. با این‌حال، مشارکت‌کنندگان پس از تجربه انواعی از فشارهای اجتماعی و به دنبال آن دوره‌هایی از توقف، انفعال و ناامیدی، با تجدید قوای روانی و اقتصادی، مجددا موضعی فعال را برای استفاده و کمک گرفتن از فناوری‌های کمکی باروری اتخاذ نموده‌اند. این چرخه درمان، هرچند با چالش‌های هیجانی و اجتماعی متعددی همراه بوده، اما حکایت از عاملیت فعال مشارکت‌کنندگان داشت. به‌طوری‌که شرکت‌کنندگان سرانجام با انگیزه و عزمی جدی‌تر، تصمیمی بازاندیشانه برای ازسرگیری درمان گرفتند و فعالانه روایت فرزندآوری خود را بازتعریف کردند. در مجموع، نتایج بدست آمده نشان‌دهنده آن است که مسیر درمان برای زوجین نابارور خطی نیست، بلکه چرخه‌ای پویا از اقدام، شکست، توقف و شروع مجدد است. علاوه براین، افراد شرکت‌کننده در این مطالعه ابتدا با یک بحران زیست‌جهان مواجه شدند که ساختارهای سنتی هویتی آنان را به چالش کشیده بود. اما به‌تدریج تلاش کردند تا زندگی خود را آگاهانه بازسازی نمایند و از وضعیت بی‌فرزندی ناخواسته به سوی والدگری انتخابی حرکت کنند. پیام سیاستی مطالعه حاضر تأکید بر آن دارد که ناباروری به‌عنوان واقعه‌ای زیستی-اجتماعی نیازمند مداخلات چندبعدی و برنامه‌ریزی برای توانمندسازی اجتماعی زوجین نابارور است تا بتواند به آن‌ها برای قرار گرفتن در مسیر درمان کمک نماید.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

From Identity Crisis to Conscious Agency: The Lived Experience of Infertility and Treatment Process in Cultural Context of Yazd, Iran

نویسندگان [English]

  • Hajieh Bibi Razeghi-Nasrabad 1
  • Abbas Askari-Nodoushan 2
  • Zahra Ghane-Mokhallesouni 3
  • Ali Ruhani 4
  • Razieh Dehghani Firouzabadi 5
1 Associate Professor of Demography, Faculty of Social Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran
2 Professor, Department of Demography and Anthropology, Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran
3 PhD Candidate in Anthropology, Faculty of Social Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran
4 Associate Professor of Sociology, Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran
5 Professor, Research and Clinical Centre for Infertility, Yazd Reproductive Sciences Institute, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
چکیده [English]

Infertility is recognized as a significant global health challenge. However, reducing this phenomenon to a purely biological issue neglects its intricate social and cultural dimensions. Aiming to move beyond purely medical and biological perspectives, this study provides a qualitative exploration of the lived experience of infertility among couples in the city of Yazd, Iran. The primary objective is to understand how infertile couples confront and interpret their condition, and to trace their transition from the initial identity crisis they face to a state of proactive agency.The study employed a qualitative approach using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). The participants consisted of individuals who had become parents through Assisted Reproductive Technologies (ART). Using purposive and snowball sampling, 30 individuals (comprising 25 women and 5 men), aged between 28 and 53, were selected, and data were collected through in-depth interviews. Trustworthiness was ensured through established criteria, including member checking and peer debriefing. The analysis of the participants' life experiences revealed that their initial confrontation with infertility involved an attempt to identify the problem, coupled with the shock of medical diagnosis and a simultaneous profound distrust of physicians and the medical system. Subsequently, participants entered a period of painful experience characterized by a form of hidden grief—a mourning for the potential child and associated parental experiences that is not socially acknowledged. This disenfranchised grief often leads to emotional distress and a feeling of bodily inadequacy. To cope with their circumstances, couples frequently adopted strategies such as concealment and social isolation to evade intrusive questions and often presenting a facade of voluntary childlessness. Furthermore, due to prevailing gender stereotypes, participants perceived infertility predominantly as a female issue, thereby imposing an uneven social burden on women, even in cases that were attributed to male infertility factors. Despite enduring various social pressures accompanied by periods of inactivity, despair, and passivity, participants gradually renewed their psychological and financial resources, ultimately adopting a proactive approach towards assisted reproductive technologies. This cyclical treatment pathway, characterized by emotional and social challenges, highlighted the participants’ active agency. Ultimately, with renewed motivation, they made a reflexive decision to resume treatment and actively redefine their narratives surrounding parenthood. Overall, the findings indicate that the treatment path for infertile couples is not linear but a dynamic cycle of encompassing action, failure, pause, and resurgence. Initially confronted with a lifeworld crisis that disrupted their established identity frameworks, participants progressively endeavored to reconstruct their lives. They evolved from victims of circumstance into active architects of their own parenthood narratives, transitioning from a state of involuntary childlessness to one of elective parenthood. The policy implications of this research advocate for a conceptualization of infertility as a bio-social phenomenon that necessitates multifaceted interventions and social empowerment initiatives to support couples throughout their infertility journey.

کلیدواژه‌ها [English]

  • ناباروری
  • فناوری کمک‌باروری
  • بحران هویت
  • بی‌فرزندی ناخواسته
  • والدگری انتخابی
  • شهر یزد